Vernetzung medizinischer Geräte verbessert die Patientenbetreuung und spart Kosten
Funktionen, die klinische Entscheidungen unterstützen (Clinical Decision Support, CDS), sind der wichtigste Vorteil von EMR-Systemen. Dazu gehören die Auswahl und Dosierung von Arzneimitteln, elektronische Verordnungsprofile sowie automatische Benachrichtigungen bei Laborergebnissen. Darüber hinaus gibt es zahlreiche Einsatzmöglichkeiten, von denen viele jedoch noch detailliertere Daten erfordern. Bisher war die Menge der erforderlichen Datensammlung für die meisten Krankenhäuser einfach nicht bezahlbar. Neue, hochwertige CDS-Anwendungen umfassen klinische Überwachungssysteme, die große Mengen klinischer Daten prüfen und Patientenrisiken aufzeigen, um die Versorgung in Echtzeit anzupassen. CMDs können so die Kosten der Datenerfassung für diese Systeme erheblich reduzieren, was sie für viele Krankenhäuser nun erstmals zu einer echten Alternative macht.
Herausforderungen bei der Anbindung von Krankenhausgeräten
Doch um das Potenzial zu nutzen, brauchen sie die Unterstützung von Herstellern. Trotz der beträchtlichen Vorteile von CMDs erleben Krankenhäuser und Anbieter medizinischer Geräte immer wieder Frustrationen angesichts der technischen und operativen Hürden bei der Anbindung ihrer Geräte. Hierzu zählt die Übersetzung von Gerätedaten aus zahlreichen proprietären Formaten in für EMRs und andere Informationssystemen lesbare und verständliche Angaben.
Die meisten Krankenhäuser müssen sich Gerät für Gerät mit diesem Problem befassen, da jeder Geräteanbieter über sein eigenes proprietäres Datenformat verfügt. Angesichts des steigenden Datenvolumens und der wachsenden Anzahl netzwerkfähiger Geräte wird dies immer schwieriger. Einige spezialisierte Anbieter von Geräteanbindung integrieren deshalb Übersetzungssoftware in ihre Module. Diese Lösungen können Daten in HL7 und andere Standardformate übersetzen.
Cisco ist der derzeit führende Anbieter für Infrastruktur in Krankenhäusern und für die Bereitstellung sehr sicherer Funkzugangspunkte bekannt. Cisco entwickelte anfänglich den LEAP-Standard, der ein höheres Maß an Sicherheit bieten sollte; ihr aktueller Standard ist EAP. Es ist wichtig, dass Gerätehersteller das bevorzugte Sicherheitsprotokoll eines Krankenhauses (wie LEAP oder EAP) unterstützen, um kostenaufwändige Behelfslösungen zu vermeiden.
Das am weitesten verbreitete Funkband ist 2,4 GHz, wofür keine spezielle Lizenz benötigt wird. Das 5-GHz-Band wiederum ist ein neuer Standard für den Einsatz mit Krankenhausgeräten, der starke Leistung in einer störanfälligen Umgebung verspricht. Während des Übergangs von 2,4- zu 5-GHz-Geräteverbindungen müssen Module die Hochfrequenzchips und Firmware zur Unterstützung beider Bänder enthalten.
UART für mehrere serielle Schnittstellen ist der herkömmliche und stabile Standard zur Netzwerkanbindung serieller Geräte. Allerdings sind herkömmliche serielle Anschlüsse sehr langsam und wurden bei vielen gebräuchlichen Geräten durch USB-Anschlüsse ersetzt, die schneller und kleiner sind. Sonstige verbreitete Schnittstellenoptionen sind SPI mit noch höherer Geschwindigkeit und I2c. Einige Geräte wie Elektrokardiografen benötigen die schnellere SPI-Schnittstelle, um die große Datenmenge zu bewältigen, die das Instrument liefert. Gerätehersteller sollten alle verbreiteten Netzwerkschnittstellen unterstützen, um kostenaufwändige Behelfslösungen und suboptimale Performance zu verhindern.
Die Anbindung ist bereits in vollem Gang
Anbietern medizinischer Geräte bietet die Vernetzung die Möglichkeit, sich einen Marktvorteil zu verschaffen. Sie können dabei auf die Expertise von OEM-Herstellern zurückgreifen, um ihren Entwicklungsaufwand zu begrenzen, denn vernetzte Geräte erfordern ein hohes Maß an Fachkompetenz. Um das Marktpotenzial zu erschließen, sollten Anbieter also sowohl mit ihren Kunden als auch mit Spezialisten für Machine-to-Machine-Kommunikation (M2M) im medizinischen Umfeld eng zusammenarbeiten.
